Prótese Peniana

Prótese Peniana

Como acontece a Ereção Masculina?

O pênis é composto por três estruturas cilíndricas e paralelas ao seu maior eixo: um corpo esponjoso que envolve a uretra na face ventral peniana e que termina na glande; e outros dois cilindros simétricos e dorsais chamados corpos cavernosos.
Os corpos cavernosos recebem uma artéria cavernosa cada um, e têm uma estrutura trabeculada, como se fossem uma esponja. 
Quando ocorre a estimulação genital e aumento do desejo ou excitação sexual, os nervos cavernosos estimulam o relaxamento da musculatura dos corpos cavernosos. Esse relaxamento muscular, permite a entrada de sangue para dentro dos cilindros cavernosos, com dilatação das artérias cavernosas e aumento do fluxo sanguíneo (tumescência). 
O aumento da pressão intracavernosa causado pelo preenchimento dos cilindros por  sangue, leva à compressão das veias subtúnicas, com "aprisionamento" do sangue no pênis e consequentemente a uma ereção sustentada (também chamado mecanismo veno-oclusivo).  

Após a ejaculação e o orgasmo, os nervos cavernosos estimulam a contração muscular e a saída do sangue do pênis para o organismo, causando a redução e perda progressiva da ereção (ou detumescência), até o pênis atingir seu estado flácido.

Inúmeros fatores podem alterar o funcionamento do mecanismo de ereção peniana que resulta da interação de todos esses fatores. 

  • Fatores físicos: circulação sanguínea prejudicada (colesterol, aterosclerose), alteração de mecanismos neurológicos (diabetes, cirurgia de próstata, radioterapia), uso de medicações, traumatismos genitais, etc.
  • Fatores psicológicos: ansiedade, depressão e estresse.
  • Fatores externos: trabalho, preocupação financeira, relacionamento com o(a) parceiro(a), fatores sócio-culturais, etc.

Há diversas formas para o tratamento da disfunção erétil. Um diagnóstico correto das causas por trás da disfunção erétil, poderá indicar o melhor tratamento para cada paciente. O tratamento pode ser medicamentoso, Terapia Sexual ou mesmo o tratamento cirúrgico. 

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Saúde do Homem e Andrologia

Quando a prótese é indicada?

A cirurgia para colocação de prótese peniana é indicada nos casos mais graves de disfunção erétil. Geralmente, são pacientes que já usaram medicações orais e não obtiveram resultados satisfatórios ou não toleraram os efeitos colaterais dos remédios. E aqueles que não se adaptaram ao uso de medicações auto-injetáveis - seja por não obterem resultados satisfatórios ou por não aderência ao método.

Recomendamos que todo paciente candidato à cirurgia de colocação de prótese peniana realize estudo de imagem, através da ultrassonografia com Doppler do pênis com teste de ereção fámaco-induzida. Através desse exame - e desde que realizado por médico qualificado, experiente em Medicina Sexual, com técnica adequada e medicações em doses apropriadas - será possível definir se de fato há necessidade do tratamento cirúrgico com a prótese peniana.

Na prática, os casos mais comuns de disfunção erétil tratados com a prótese peniana normalmente envolvem sequelas de diabetes, hipertensão arterial de difícil controle, doenças cardiovasculares, lesão dos nervos da ereção após cirurgia ou radioterapia para tratamento do câncer de próstata ou de bexiga, fibrose de corpo cavernoso após priapismo, pacientes com paralisia das pernas, principalmente após trauma medular e alguns casos de doença de Peyronie.

Existem basicamente dois tipos de prótese peniana. Conheça mais detalhes no quadro abaixo:

Prótese semi-rígida ou articulada

São as próteses mais amplamente utilizadas no Brasil. As próteses são cilindros de silicone implantados dentro dos corpos cavernosos que ficam permanentemente distendidos, como se estivessem em  ereção.


A prótese articulada é composta por anéis contínuos, encaixados uns nos outros.  A  semi-rígida tem cilindros inteiros, numa única peça.


Tanto a prótese articulada como semi-rígida são maleáveis. 


Ou seja, quando o homem está tendo uma relação sexual, o pênis é dobrado para cima e retificado, ficando ereto e  permitindo a penetração. 

Em outras situações sociais,  o pênis permanece com rigidez, mas deve  ser “dobrado” para  para baixo, ficando quase inaparente a sua rigidez.


Prótese Inflável

As próteses infláveis são  mais modernas e sofisticadas. Elas possuem um mecanismo hidráulico com reservatório e um botão de enchimento e esvaziamento, para ativação e desativação da prótese.


Isso permite que o homem controle quando a prótese deve se encher e quando deve permanecer vazia, resultando num mecanismo muito mais natural e fisiológico do que as próteses semi rígidas ou articuladas.


As  próteses infláveis são bem mais caras do que as maleáveis, mas oferecem um mecanismo mais natural, “imitando” de forma mais fidedigna o ciclo de ereção e detumescência  peniana  numa  relação sexual.

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Como é a cirurgia?

A cirurgia é sempre realizada em hospital com anestesia geral ou raquidiana. 

Por se tratar de um equipamento muito sofisticado, de custo elevado, procure sempre um urologista especialista em Medicina Sexual e que seja um cirurgião experiente no implante de próteses penianas.

A duração da cirurgia é de 90 a 120 minutos. E o tempo de internação é de 1 a 2 dias. O tipo de incisão depende do modelo de prótese a ser implantado. No casos das prótese semirígidas ou articuladas, uma única incisão de 2-3 cm na transição peno-escrotal é suficiente para a colocação da prótese.

Após a cirurgia, a atividade sexual poderá ser retomada cerca de 45 dias contados da alta hospitalar. 

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    Perguntas Frequentes

    • Qual a aparência do pênis após a colocação da prótese peniana?

      Na prótese peniana semi rígida ou articulada - trambém chamadas maleáveis - o pênis fica permanentemente em estado de ereção. Por serem dobráveis, de acordo com a situação social, o pênis pode ser dobrado para cima ou para baixo. No caso das próteses infláveis, o próprio paciente consegue controlar o enchimento e esvaziamento da prótese, tornando seu uso mais natural.


    • Como escolher a prótese peniana?

      Na sessão Material Rico do nosso site, você pode encontrar um E-book sobre próteses penianas. O mais importante é consultar um médico especialista em Medicina Sexual e que poderá auxiliar o paciente para melhora escolha e melhora opção em cada caso.

    • Existe alguma outra alternativa à cirurgia?

      Sim. Para muitos pacientes, o uso de medicações auto-injetáveis pode ser uma excelente opção à cirurgia. O que pode parecer desafiador e improvável, pode se tonar uma opção altamente viável se você tiver ao seu lado um médico de confinaça, experiente em Medicina Sexual e que vai ajuda-lo no processo de orientação, treinamento e monitorização no uso de auto-injetáveis. Conheça o tratamento medicamentoso com injetáveis, clicando aqui. 

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