Câncer de Próstata

Câncer de Próstata

A próstata é um órgão do sistema reprodutor masculino. Fica localizada entre o pênis e a bexiga e é atravessada pela uretra (canal que transporta a urina da bexiga, através do pênis). 


A próstata tem uma função reprodutiva. Ela está conectada às vesículas seminais, local onde fica armazenado o sêmen. Na próstata, são produzidas algumas enzimas que ajudam na composição do sêmen e na movimentação do espermatozóides. A contração da musculatura da prostática também auxilia no mecanismo da ejaculçaão.

O peso normal da próstata é de cerca de 20g, tamanho semelhante ao de uma noz. 


Algumas doenças podem acometer a próstata, sendo as mais comuns:

 

  • Infecções, chamadas prostatites
  • Aumento benigno ou hiperplasia de próstata ou ainda o prostatismo
  • Câncer de próstata

O câncer de próstata é o tumor maligno mais frequente nos homens com mais de 50 anos de idade. E o segundo tumor que mais vítimas faz entre os homens nessa mesma faixa de idade. Diferentemente da hiperplasia prostática benigna que provoca dificuldade para urinar, o câncer de próstata geralmente não dá nenhum sintoma na fase inicial em que ele pode ser tratado e curado. Por isso, parte da avaliação de saúde de todo homem com mais de 45 anos de idade passa obrigatoriamente pela avaliação individual de risco para câncer de próstata.


Fatores de risco e sintomas

Fatores de risco

  • Idade: quanto maior a idade, maior o risco da doença aparecer.
  • Raça negra: tem risco maior comparado aos homens de reça branca e aos orientais, os que têm menor incidência de câncer de próstata.
  • História familiar de câncer de próstata (pai, avô, irmão ou tio): cerca de 20% dos homens têm um padrão familiar que acomete diversos indivíduos de uma mesma família. Quanto maior o número de parentes portadores da doença, maior o risco.
  • Sedentarismo, obesidade e dietas ricas em proteínas animais. Os mesmo fatores de risco para doenças cardiovasculares  também levam a um risco aumentado de câner de próstata.

Sintomas

  • O câncer de próstata geralmente não dá nenhuma sintoma na fase inicial quando pode ser tratado e curado. Muitos homens não procuram um urologista de sua confiança justamente por "não estarem sentindo nada". Ao contrário da hiperplasia benigna onde ocorre o aumento da próstata, dificultando a passagem da urina pela uretra, levando aos sintomas como jato fraco, no câncer de próstata isso não acontece, a menos nas doenças mais avançadas com nódulos maiores. Por isso, a única maneira de entender qual o seu risco para a doença é procurando um urologista de sua confiança para aconselhamento, coleta do exame de sangue (PSA) e exame prostático.
  • Casos mais avançados de câncer de próstata podem apresentar de dificuldade para micção até retenção urinária, sangramento nas micções (hematúria), emagrecimento e dores ósseas. 
Tratamento

Na fase inicial, quando o tumor está localizado e restrito somente à próstata, o câncer pode ser tratado e curado em mais de 90% dos casos. O tipo de tratamento e as taxas de cura dependem do valor iniciial do PSA (exame de sangue usado para detecção precoce do tumor), do tamanho do nódulo na próstata e do subtipo do tumor (que é dado pela biópsia, chamado escore de Gleason).

Atualmente, as formas mais comuns de tratamento do câncer de próstata inicial são a cirurgia, chamada prostatectomia radical; e a radioterapia conformacional.

Todas as modalidades de tratamento para o câncer de próstata envolvem riscos, benefícios, diferentes custos e tecnologias. É importante que o paciente que esteja em busca de um tratamento consulte vários especialistas e possa ouvir diferentes opiniões, antes de tomar a decisão por uma modalidade de tratamento.

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Saúde do Homem e Andrologia

Cirurgia robótica para o câncer

A cirurgia robótica está entre um dos grandes avanços da cirurgia e da medicina aplicada no tratamento do câncer nas últimas duas décadas.

A cirurgia robótica é uma evolução da cirurgia minimamente invasiva por videolaparoscopia, estabelecendo um novo paradigma  tecnológico no tratamento cirurgico do câncer. O resultado é maior segurança para o paciente, menor taxa de sangramento intraoperatório, períodos de internação mais curtos e uma recuperação pós-cirúrgica muito mais rápida do que na cirurgia aberta convencional. 

As pinças cirúrgicas são movimentadas por um robô, que replica os movimentos do cirurgião. Os movimentos e manobras cirúrgicas são controladas pelo médico cirurgião a partir de um console com visão tridimensional de alta resolução e imagem amplificada, permitindo operar com detalhamento de imagens muito superior ao de outras técnicas. 

Prevenção e aconselhamento no câncer de próstata

Quando devo procurar um urologista de confiança ?

  • Homens com história familiar de câncer de próstata: 45 anos
  • Homens sem história familiar de câncer de próstata: 50 anos


Qual o intervalo entre as avaliações ?
As avaliações para prevenção do câncer de próstata devem ser individualizadas, de acordo com o risco calculado para cada paciente. Os intervalos podem variar de 4/4, 6/6 ou 12/12 meses.

Dicas de como se prevenir

A prevenção do câncer de próstata pode ser feita a partir de medidas simples, como a adoção de uma dieta rica em frutas, verduras, legumes, grãos e cereais integrais.

Além disso, é importante reduzir o consumo de gordura, principalmente as de origem animal. Há também outros hábitos saudáveis recomendados para prevenção da doença, tais como:
  • Prática de atividades físicas, 30 minutos por dia, 5 vezes na semana
  • Manter o peso corporal adequado e combater obesidade
  • Reduzir o consumo de proteínas animais
  • Diminuir o consumo de álcool
  • Não fumar
  • Aumentar o consumo de produtos in natura ricos em licopeno e Omega3

Quais os exames de rotina para prevenção do câncer de próstata?

Todo homem a partir dos 50 anos (ou dos 45 anos, quando houver histórico familiar da doença) deve procurar seu urologista de confiança para uma avaliação.

Ao contrário do aumento benigno da próstata, que causa dificuldade para urinar, o câncer de próstata pode ser silencioso. E na fase inicial, quando pode ser tratado e curado, não causar nenhum sintoma no homem.

A detecção precoce do tumor que possibilita sua cura é feita através do exames de toque da próstata e da coleta do exame de sangue chamado PSA.

PSA é uma sigla em inglês (Prostatic Specific Antigen) que se refere a uma enzima produzida pela próstata e que ajuda na formação do sêmen. A  maior parte do PSA que a próstata produz é liberada no sêmen, mas uma pequena fração cai na corrente sanguínea e pode ser dosada. Todos os homens produzem PSA, mas as células cancerígenas da próstata costumam produzir um quantidade anormal, causando elevação das medidas do PSA no sangue. 

Ainda tem dúvidas?

Perguntas Frequentes

  • O convênio cobre a cirurgia robótica?

    A maior parte das operadoras de planos saúde ainda não cobre a cirurgia robótica, pois ela ainda não fazer parte do rol de procedimentos da ANS - Agência Nacional de Saúde que regula a cobertura dos planos de saúde privados.


    Quando não há cobertura, o paciente  pode realizar a cirurgia, com toda a internação custeada pelo seu planos de saúde, acertando apenas as pinças usadas na robótica com o hospital. 


    A equipe do Dr. Fernando Saito tem parceria com alguns hospitais, que oferecem aos pacientes condições  especiais para realização dos procedimentos por robótica.


  • É verdade que alguns tumores de próstata não requerem tratamento?

    Sim, existem alguns tipo de câncer de próstata que podem ser acompanhados sem necessidade de intervenção. Chamamos isso de tratamento conservador do câncer de próstata ou vigilância ativa. 


    A vigilância desses tumores se dá pelo acompanhamento periódico do paciente, dos exames de sangue e de imagem e, em alguns casos, de biópsia periódicas da próstata. 


    São tipos muito específicos de tumores de próstata e somente após uma avaliação detalhada, médico e paciente em comum acordo podem optar por esse caminho.


  • Na cirurgia do câncer, quantos dias ficarei internado ?

    A cirurgia para câncer de próstata dura cerca de 120 minutos. O período de internação varia de 2 a 3 dias. O paciente recebe alta hospitalar com uma sonda que é retirada no consultório entre 10-14 dias após a alta hospitalar.

  • Gostaria de uma segunda opinião. Como fazer?

    Diante de um diagnóstico de doença de próstata ou indicação de cirurgia, é sempre bom ouvir a opinião de outros especialistas. Agende uma consulta pelo site ou pelo WhatsApp. Quanto mais opiniões ouvir, mais amadurecida será sua decisão. E maior relação de empatia e confiança estabelecerá com o seu médico.


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